בדיקות ואבחון
קנה
אפיגלוטיס
מיתרי הקול
חיך רך
לשון
חיך קשה
כיצד אנו מפיקים קול?
הקול נוצר בגרון בעקבות רטט של מיתרי הקול. בגרון שלנו נמצאים שני מיתרי קול הנפתחים לצורך מעבר אויר לריאות ונסגרים לצורך הפקת הקול. אויר העולה מהריאות לקנה הנשימה, מגיע לגרון, מרטיט את מיתרי הקול ומביא ליצירת גל הקול. גל הקול ממשיך מעלה, עובר דרך הלוע וחלל הפה בהם נוצרות ההברות, האותיות והמילים. מיתרי הקול שלנו עדינים מאוד וכל שינוי בהם ישפיע על הרטט ויגרום לצרידות.
כיצד בודקים את מיתרי הקול?
בדיקת מיתרי הקול נקראת לרינגוסקופיה והיא בעלת חשיבות רבה בכל הקשור לאבחון בעיות צרידות ובליעה. על מנת לצפות במיתרים נעשה שימוש בסיב אופטי גמיש (המוחדר דרך האף) או קשיח (המוחדר דרך הפה). על ידי שימוש בהרדמה מקומית ובידיים מנוסות הבדיקה קצרה וכרוכה באי נעימות קלה בלבד.
הבדיקה משמשת ל:
-
אבחון סיבות לצרידות (פוליפ, יבלת, ציסטה ועוד)
-
ברור בעיות בליעה
-
ברור בעיות נשימה
-
אבחון עליית חומציות מהקיבה (ריפלוקס),
-
מעקב לאחר ניתוח במיתרי הקול ועוד.
סיב אופטי קשיח
סיב אופטי גמיש
מהי סטרובוסקופיה?
סטרובוסקופיה הינה בדיקה מתקדמת של מיתרי הקול המאפשרת אבחון ברמה הגבוהה ביותר של ממצאים במיתרי הקול. בבדיקה צופים במיתרי הקול בסיב קשיח תוך שימוש בטכנולוגיית מחשב היוצרת אפקט של תנועה איטית (slow motion) של גל הרירית במיתרי הקול. בעזרת הבדיקה ניתן לאבחן נגעים זעירים במיתרים או צלקות, שלא ניתנים לצפייה בבדיקת מיתרי קול רגילה.
מהי בדיקת מנגנון בליעה?
בדיקת מנגנון בליעה נקראת Functional Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) . מטרת הבדיקה היא הערכת מנגנון הבליעה וברור הסיבה לקושי בבליעת המזון. הבדיקה נעשית בשילוב רופא א.א.ג וקלינאית תקשורת בתחום הבליעה. במהלך הבדיקה מוחדר סיב אופטי דק ועדין דרך חלל האף לקבלת תצפית על אזור הלוע, הגרון והכניסה לוושט והמטופל מתבקש לבלוע מזון במגוון מרקמים – נוזל, רך וקשה.
הבדיקה מאפשרת הערכת סיבות לקושי בהעברת מזון מחלל הפה ללוע, חוסר התקדמות או שאריות מזון בלוע, חדירה של מזון לקנה הנשימה (אספירציה) והערכת מנגנון הבליעה במטופלים במסגרת שיקום. הבדיקה יכולה לעזור באבחון הסיבה לבעיית הבליעה וכן בקבלת החלטה לגבי סוג הטיפול המיטבי במסגרת תרגולי בליעה.