top of page
Performing Surgery

טיפולי לייזר במיתרי הקול

פעמים רבות אני נפגש עם מטופלים המעוניינים בטיפול בלייזר לבעיית הצרידות שלהם או לנגע שהתגלה על פני מיתרי הקול שלהם. האם לייזר הוא אכן הפתרון המומלץ לנגעים במיתרי הקול? התשובה כמובן מורכבת, אך אנסה לשפוך אור על הסוגייה תוך שימוש במספר עקרונות ומתן דוגמאות.

  • תלונה אופיינית
    צרידות, עייפות קולית, לעיתים שיעול בזמן שתיה או אכילה.
  • בדיקות
    בדיקת מיתרי הקול. צילום סי.טי צוואר-חזה וסונר צווארי.
  • טיפול שמרני
    ההחלטה הטיפולית תלויה בסיבה להופעת שיתוק המיתר, משך השיתוק ומידת חומרת הסימנים. ניתן להיעזר בקלינאי/ת תקשורת לחיזוק עוצמת הקול ולשיפור הפרעות הבליעה
  • מהלך הניתוח
    קיימות מספר אפשרויות טיפול כירורגיות. הזרקה - ניתן לבצע הזרקה של חומר מילוי למיתר המשותק על מנת להביא לסגירה טובה יותר של המיתרים. את ההזרקה ניתן בצע בהרדמה מקומית במסגרת מרפאתית תוך שימוש בחומר מילוי מוכן, או בהרדמה כללית הזרקה של שומן שנלקח מהבטן. תותב – במקרה של שיתוק ממושך מעל שנה ניתן להכניס תותב למיתר הקול הדוחק ומקרב את מיתר הקול המשותק למיתר הנגדי. הניתוח כרוך בצלקת צווארית קטנה. להבדיל מהכנסת תותב שהשפעתו אינה נסוגה עם השנים, כל חומרי המילוי נוטים להיספג במסגרת זמן של חודשים עד שנים ולכן תתכן עם הזמן הישנות חלקית של הצרידות
  • סיכונים/סיבוכים
    במקרה של הזרקה בהרדמה מקומית יתכנו כאבים מתונים בגרון. לאחר הזרקת שומן למיתר הקול בהרדמה כללית יתכנו כאבים מתונים בבטן מאזור לקיחת השומן, בחלל הפה ובגרון. במקרים נדירים תתכן תחושת רדימות בלשון או שינוי טעם שחולפים כעבור מס' שבועות. במהלך הניתוח נעשה שימוש במגן שיניים, אך תתכן באופן נדיר פגיעה בשיניים במיוחד במידה והשיניים לא יציבות או חולות. לאחר הכנסת תותב דרך חתך צווארי יתכן כאב מקומי, נפיחות או סימני זיהום, ונותרת צלקת קטנה.
  • הנחיות לאחר ניתוח
    כלכלה רכה ומשככי כאבים במידת הצורך. הימנעות מדיבור למשך 2-3 ימים, לאחר מכן חזרה הדרגתית לדבר אך יש להימנע ממאמץ קולי. איכות הקול הטובה אינה מופיעה מייד אלא רק כעבור מס' ימים עד שבועות. בד"כ רצוי להעזר בטיפולי קול ע"י קלינאי/ת תקשורת על מנת להגיע לתוצאה הקולית הטובה ביותר
  • תלונה אופיינית
    צרידות, עייפות קולית, לעיתים שיעול בזמן שתיה או אכילה.
  • בדיקות
    בדיקת מיתרי הקול. צילום סי.טי צוואר-חזה וסונר צווארי.
  • טיפול שמרני
    ההחלטה הטיפולית תלויה בסיבה להופעת שיתוק המיתר, משך השיתוק ומידת חומרת הסימנים. ניתן להיעזר בקלינאי/ת תקשורת לחיזוק עוצמת הקול ולשיפור הפרעות הבליעה
  • מהלך הניתוח
    קיימות מספר אפשרויות טיפול כירורגיות. הזרקה - ניתן לבצע הזרקה של חומר מילוי למיתר המשותק על מנת להביא לסגירה טובה יותר של המיתרים. את ההזרקה ניתן בצע בהרדמה מקומית במסגרת מרפאתית תוך שימוש בחומר מילוי מוכן, או בהרדמה כללית הזרקה של שומן שנלקח מהבטן. תותב – במקרה של שיתוק ממושך מעל שנה ניתן להכניס תותב למיתר הקול הדוחק ומקרב את מיתר הקול המשותק למיתר הנגדי. הניתוח כרוך בצלקת צווארית קטנה. להבדיל מהכנסת תותב שהשפעתו אינה נסוגה עם השנים, כל חומרי המילוי נוטים להיספג במסגרת זמן של חודשים עד שנים ולכן תתכן עם הזמן הישנות חלקית של הצרידות
  • סיכונים/סיבוכים
    במקרה של הזרקה בהרדמה מקומית יתכנו כאבים מתונים בגרון. לאחר הזרקת שומן למיתר הקול בהרדמה כללית יתכנו כאבים מתונים בבטן מאזור לקיחת השומן, בחלל הפה ובגרון. במקרים נדירים תתכן תחושת רדימות בלשון או שינוי טעם שחולפים כעבור מס' שבועות. במהלך הניתוח נעשה שימוש במגן שיניים, אך תתכן באופן נדיר פגיעה בשיניים במיוחד במידה והשיניים לא יציבות או חולות. לאחר הכנסת תותב דרך חתך צווארי יתכן כאב מקומי, נפיחות או סימני זיהום, ונותרת צלקת קטנה.
  • הנחיות לאחר ניתוח
    כלכלה רכה ומשככי כאבים במידת הצורך. הימנעות מדיבור למשך 2-3 ימים, לאחר מכן חזרה הדרגתית לדבר אך יש להימנע ממאמץ קולי. איכות הקול הטובה אינה מופיעה מייד אלא רק כעבור מס' ימים עד שבועות. בד"כ רצוי להעזר בטיפולי קול ע"י קלינאי/ת תקשורת על מנת להגיע לתוצאה הקולית הטובה ביותר
Yaniv-TP2.png

דר' חמצני וצוות המרפאה ילוו אותך בכל השלבים לאורך הדרך תוך מתן הסברים והנחיות מפורטות

ד"ר יניב חמצני

bottom of page