נגעים שפירים במיתרי הקול
נגעים שפירים במיתרי הקול כגון- יבלות, פוליפ, ציסטה, צלקות ועוד, נגרמים בעיקר בשל שימוש מרובה ומאומץ בקול ולכן שכיחים בקרב זמרים, רבנים, מורים, גננות, אנשי מכירות וכו'. מעבר לשימוש מוגבר בקול במסגרת העבודה, אנשים שבאופיים מרבים לדבר גם נמצאים בסיכון להתפתחות נגעים שפירים במיתרי הקול. לעיתים מספיק מאמץ קולי אחד קיצוני להתפתחות של פוליפ במיתר הקול. גורמים נוספים שיכולים להשפיע על התפתחות נגעים במיתרי הקול הינם עישון (התפתחות בצקת של המיתרים), זיהומים, אלרגיה ועליית חומציות מהקיבה (ריפלוקס).
התפתחות נגעים במיתרי הקול מפריעה לסגירת המיתרים ולתנועת גל הרירית במיתר וכתוצאה מכך לפגיעה באיכות הקול. התלונות השכיחות הינן צרידות, עייפות קולית, צורך במאמץ על מנת להפיק קול, אי נוחות בגרון ולעיתים אף כאב צווארי. בקרב זמרים אופייני קושי או חוסר יכולת לשיר בטונים הגבוהים. הופעת נגעים במיתרי הקול שכיחה בקרב אנשים הסובלים מצרידות או שינוי באיכות הקול ומומלץ להגיע לבדיקת א.א.ג באם התלונה נמשכת מעבר לשבועיים-שלושה.
-
תלונה אופייניתצרידות, עייפות קולית, לעיתים שיעול בזמן שתיה או אכילה.
-
בדיקותבדיקת מיתרי הקול. צילום סי.טי צוואר-חזה וסונר צווארי.
-
טיפול שמרניההחלטה הטיפולית תלויה בסיבה להופעת שיתוק המיתר, משך השיתוק ומידת חומרת הסימנים. ניתן להיעזר בקלינאי/ת תקשורת לחיזוק עוצמת הקול ולשיפור הפרעות הבליעה
-
מהלך הניתוחקיימות מספר אפשרויות טיפול כירורגיות. הזרקה - ניתן לבצע הזרקה של חומר מילוי למיתר המשותק על מנת להביא לסגירה טובה יותר של המיתרים. את ההזרקה ניתן בצע בהרדמה מקומית במסגרת מרפאתית תוך שימוש בחומר מילוי מוכן, או בהרדמה כללית הזרקה של שומן שנלקח מהבטן. תותב – במקרה של שיתוק ממושך מעל שנה ניתן להכניס תותב למיתר הקול הדוחק ומקרב את מיתר הקול המשותק למיתר הנגדי. הניתוח כרוך בצלקת צווארית קטנה. להבדיל מהכנסת תותב שהשפעתו אינה נסוגה עם השנים, כל חומרי המילוי נוטים להיספג במסגרת זמן של חודשים עד שנים ולכן תתכן עם הזמן הישנות חלקית של הצרידות
-
סיכונים/סיבוכיםבמקרה של הזרקה בהרדמה מקומית יתכנו כאבים מתונים בגרון. לאחר הזרקת שומן למיתר הקול בהרדמה כללית יתכנו כאבים מתונים בבטן מאזור לקיחת השומן, בחלל הפה ובגרון. במקרים נדירים תתכן תחושת רדימות בלשון או שינוי טעם שחולפים כעבור מס' שבועות. במהלך הניתוח נעשה שימוש במגן שיניים, אך תתכן באופן נדיר פגיעה בשיניים במיוחד במידה והשיניים לא יציבות או חולות. לאחר הכנסת תותב דרך חתך צווארי יתכן כאב מקומי, נפיחות או סימני זיהום, ונותרת צלקת קטנה.
-
הנחיות לאחר ניתוחכלכלה רכה ומשככי כאבים במידת הצורך. הימנעות מדיבור למשך 2-3 ימים, לאחר מכן חזרה הדרגתית לדבר אך יש להימנע ממאמץ קולי. איכות הקול הטובה אינה מופיעה מייד אלא רק כעבור מס' ימים עד שבועות. בד"כ רצוי להעזר בטיפולי קול ע"י קלינאי/ת תקשורת על מנת להגיע לתוצאה הקולית הטובה ביותר